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血液透析機消毒劑的選擇

發(fā)布時間:2021-04-02點擊量: 322作者:陜西欣諾華生物

欣諾華工程師提示:為了保證透析機水路管道潔凈,防止細菌微生物和內毒素超標,去除沉積的碳酸鹽和脂類等有機物,在每班透析治療完成后,都要對透析機水路管道進行有效消毒,而在消毒過程中,除了正確使用消毒液和消毒程序、保證消毒液有效濃度和維持有效的消毒時間也十分重要。目前,臨床上對血透機的消毒主要使用含氯消毒液、含過氧乙酸消毒液和檸檬酸消毒劑或復合檸檬酸消毒液等。

在含氯消毒劑(欣諾華牌次氯酸鈉消毒液)的使用過程中,如原液濃度為5%的有效氯含量時,水路中有效氯濃度應控制在1000~1500mg/L,維持時間≥20min。透析治療前應保證氯的zui大殘留量應≤0.1mg/L。值得注意的是,當更改消毒程序、改變消毒液原液濃度或吸入量時,應檢測消毒時的有效濃度和消毒清洗后的殘余濃度。另外,由于次氯酸鈉極易分解與揮發(fā),承裝消毒液容器應避光、耐腐蝕、密閉性強,以防消毒液變性和揮發(fā)而影響消毒效果。

在熱化學消毒中,透析機在吸入檸檬酸或復合檸檬酸消毒液后,應保證機器內部水路循環(huán)中達到有效的消毒時間、有效的消毒液濃度和熱循環(huán)水溫,三者缺一不可,如原液液濃度20%~50%,稀釋后的水路中有效濃度0.8%~2%,溫度83℃~92℃,維持時間≥8min。例:水洗(≥3min)→吸入化學藥劑(20~50%)→加溫(≥83℃)→消毒計時(≥8min)→水洗降溫(電導率≤透析用水電導率、溫度≤33℃后再清洗≥5min)→結束。

三橋牌過氧乙酸消毒劑是一種廣譜、高效的化學消毒劑,在含過氧乙酸消毒劑使用過程中,應保證稀釋后的水路中,過氧乙酸有效濃度控制在1500~3000mg/L,維持時間≥15min??梢栽谕肝鰴C水路循環(huán)消毒期間,使用消毒劑濃度試紙檢測水路中的有效濃度。透析治療前應保證過氧乙酸的zui大殘留量應≤1mg/L。另外,特別是含過氧乙酸、乙酸和過氧化氫的復合型消毒劑,在血透機消毒的應用中能展現(xiàn)出強大的殺菌、消毒和去脂除鈣效果,但因其化學性質的不穩(wěn)定性,難以常規(guī)存放,同時需較長的沖洗時間,對機器內部水路管道,尤其是內毒素過濾器損傷較大的原因,一般不做兩班透析間或常規(guī)消毒使用。
                                         

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